Sunday February 2026
হটলাইন
কনটেন্টটি শেষ হাল-নাগাদ করা হয়েছে: সোমবার, ৭ এপ্রিল, ২০১৪ এ ০২:৫৬ PM
≥ দরিদ্র মা’র জন্য মাতৃত্বকাল ভাতা মঞ্জুরীর আবেদন পত্র
কন্টেন্ট: পাতা
পরিশিষ্ট-ক
দরিদ্র মা’র জন্য মাতৃত্বকাল ভাতা মঞ্জুরীর আবেদন পত্র
প্রথম অংশ
(আবেদনকারী যথাযথ স্থানে স্বাক্ষর/টিপসহি দিবেন)
|
বরাবর,
----------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
বিষয়ঃ দরিদ্র মা’র জন্য মাতৃত্বকাল ভাতা মঞ্জুরীর জন্য আবেদন।
মহোদয়,
বিনীত নিবেদন এইযে,আমার বর্তমান বয়স---------------------------------------------বছর।আমি গনপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার কতৃক ঘোষিত ৩৫০/=(তিনশত পঞ্চাশ ) টাকা হারে মাতৃত্বকাল ভাতা প্রাপ্তির জন্য আবেদন জানাইতেছি এবং এই সুত্রে নিম্নলিখিত তথ্যাদী আপনার সহানুভুতিশীল বিবেচনার জন্য পেশ করিতেছি।
ক) নামঃ--------------------------------------------------------
খ) ঠিকানাঃ
বর্তমান ঠিকানাঃ স্থায়ী ঠিকানাঃ
------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------
আপনার বিশ্বস্ত,
স্বাক্ষর/টিপসহি
নামঃ
|
|
|
গ) স্বাস্থ্যগত অবস্থাঃ
(১) প্রথম গর্ভধারণকাল (২) প্রতিবন্ধি (৩) বয়স ২০ বছর বা তার উর্ধে
|
( প্রযোজ্য ক্ষেত্রে তথ্য/টিক চিহ্ন দিন)
(০৪) দ্বিতীয় গর্ভধারণকাল
|
|
|
ঘ) আর্থসামাজিক
অবস্থাঃ
(১) মাসিক ১৫০০/=টাকার নীচে (২) দরিদ্র পরিবারের ১ম (৩) কেবল বসতবাড়ী রয়েছে
রোজগারী মহিলা বা অন্যের জায়গায় বাসকরে।
|
(৪) নিজের বা পরিবারের কোন কৃষি জমি,
মৎস্য আবাদের জন্য পুকুর নেই।
(ঙ) শিক্ষাগত যোগ্যতাঃ--------------------------------------
দ্বিতীয় অংশ
মঞ্জুরকারী কতৃপক্ষের আদেশ
বেগম---------------------------------------------------পিতা/স্বামীঃ-------------------------------------------------কে
মাসিক---------------------টাকা হারে দরিদ্র মা’র জন্য মতৃত্বকাল ভাতা মঞ্জুর করা হলো।
ইউনিয়ন পরিষদ চেয়ারম্যান উপজেলা কমিটির সদস্য সচিব উপজেলা কমিটর সভাপতি
স্বাক্ষর স্বাক্ষর স্বাক্ষর
(সিলমোহর) (সিলমোহর) (সিলমোহর)